近日，杭州上城区湖滨街道社区卫生服务中心糖尿病专科护士马学琴在门诊中发现，许多“糖友”冬季穿鞋一点不讲究，有穿新皮鞋的、有穿尖头鞋的钢绞线，存在健康隐患。

“糖尿病可能导致周围神经病变和血管病变，使足部感觉减退、血液循环变差。冬季气温低，血管收缩，足部更容易出现干燥、皲裂、缺血、冻伤等问题。一旦出现伤口，由于愈合能力下降和感觉迟钝，极易发展为难以控制的感染，甚至出现严重后果。”马学琴说。

随着气温进一步下降，糖尿病患者的足部血液循环更易受影响，选择合适的鞋袜并学会自我监测与护理，是预防糖尿病足的关键。

如何正确选择鞋袜？

（一）选择合适的鞋

鞋型宽松：选择圆头、宽楦的鞋子，避免脚趾挤压。

材质柔软透气：优选柔软皮革或透气面料，减少摩擦和闷热。

鞋底防滑有弹性：冬季地面易结冰，防滑鞋底至关重要；适度弹性可缓冲压力。

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流感和普通感冒虽然都是呼吸道疾病，且轻症流感常与普通感冒表现相似，但两者是完全不同的。普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感则全身症状较重。流感主要有以下三个明显特征：

鞋内平滑无缝：检查鞋内是否有粗糙接缝、异物或不平整处，钢绞线避免磨伤。

避免这些鞋：皮鞋（尤其是新鞋）、过紧的鞋、高跟鞋、人字拖（露趾鞋）。

（二）选择合适的袜子

材质：选择棉质或羊毛混纺的袜子，吸汗透气。

无缝设计：优选无缝或接缝在外的袜子，减少内部摩擦。

松紧适度：袜口不宜过紧，避免影响血液循环。

勤换洗：保持足部干燥清洁，每天更换袜子。

关于冬季足部日常护理要点，马学琴建议：

1.定期检查：在良好光线下检查双脚，包括脚底、趾缝，可使用镜子辅助。

2.温和清洁：每天用温水（不超过37℃）洗脚，洗前用手肘测试水温。

3.正确干燥：用柔软毛巾轻轻擦干，特别是趾缝间。

4.适当保湿：洗脚后涂抹保湿霜，但避免涂抹在趾缝间。

5.谨慎处理：不要自行修剪鸡眼、胼胝或使用化学去角质产品，趾甲修剪不宜过短，剪到与脚趾尖同一水平线即可。

同时，建议糖尿病患者定期自查足背动脉搏动情况，依照“准备、定位、感受、对比”四大步骤进行：

准备：坐姿，脱去鞋袜，一条腿伸直或微屈；

定位：用食指和中指指腹轻轻按压脚背正中最高点（通常位于第一和第二脚趾之间足背的中间位置）；

感受：轻轻按压，感受是否有规律搏动；

对比：同样方法检查另一只脚，比较两侧搏动强度是否一致。

“正常情况下，两侧足背动脉搏动应清晰、对称、有力，如果搏动明显减弱或消失，两侧搏动强度差异显著，且伴有足部发凉、苍白、麻木或疼痛，则需要警惕。”马学琴说，如有足部出现伤口、溃疡或水疱，局部发红、肿胀、发热钢绞线，足部颜色改变（苍白、发绀），不明原因的疼痛，足部感觉异常加重等情况时，建议即使就诊。